作为统治骏河、远江的今川义元的嫡子出生。母亲是甲斐武田信虎之女，即武田信玄的姐姐。今川家是足利一门的名家，骏府常有京都公家来访，和歌、蹴鞠等都城文化繁荣。
作为今川、武田、北条三家缔结的甲相骏三国同盟的一环，他娶了北条氏康之女（早川殿）。三家通过联姻相互结合，今川氏得以将力量转向西面的尾张、三河。
据说这时期父亲义元将家督让给了他。年代虽有诸说，但一般认为由氏真负责骏河政务，父亲专注于三河等西方经营。氏真向寺社和商人发出过大量文书。
攻入尾张的父亲义元在桶狭间遭织田信长奇袭身亡。许多重臣也随之阵亡，22岁的氏真不得不独自扛起遭受重创的今川家。今川家的衰落由此开始。
在今川家成长的三河松平元康（即后来的德川家康）脱离今川，与信长结盟。随后远江国众也相继背离。氏真虽出兵镇压，却无法阻止领国的崩裂。
舅舅武田信玄撕毁同盟攻入骏河，德川家康也从另一侧进入远江。众多家臣倒向武田，氏真被逐出骏府，逃往远江挂川城。与母亲娘家的同盟就此瓦解。
在被家康军包围的挂川城坚守近半年后，接受了交城议和。氏真投奔妻子娘家北条氏，迁往相模。作为大名的今川氏至此实际上终结。
北条氏康去世后，继位的氏政再度与武田氏联手，氏真遂离开相模。他投靠昔日的敌人德川家康，在其庇护下生活。家康幼年曾在今川家度过，接纳了旧主之子。
《信长公记》记载，他在京都应杀父仇人织田信长之请，在相国寺表演了蹴鞠。同年长筱之战前后，据说他也曾作为德川一方出阵。他作为文化人的形象逐渐比武将更为突出。
长年在京都与公家唱和和歌的氏真，据传这时期在骏府与家康会面。此后他移居江户。氏真留下大量和歌，作为有教养之人评价很高。
长年同甘共苦的妻子早川殿去世。从北条家嫁来的早川殿，在今川家灭亡后仍随丈夫辗转各地，始终支持氏真。据传夫妻感情很好。
氏真在江户去世。作为大名的今川家虽已失去，但其子孙作为执掌江户幕府礼仪的高家保住了家名。在战国的惊涛骇浪中，他一生并非依靠武力，而是凭借教养与人脉得以存续。
足利义昭前田利家北条氏政足利义荣锅岛直茂本多正信长宗我部元亲长谷川等伯
内容基于教科书和传记中可以确认的史实，不确定之处会注明。